A prostatite crónica é unha inflamación da glándula prostática, que provoca a interrupción da súa función.
Descrición da prostatite crónica
A prostatite crónica é unha inflamación da glándula prostática, que provoca a interrupción da súa función. Esta enfermidade é difícil de tratar e caracterízase por recaídas frecuentes. Hai dous tipos de prostatite crónica:
- Infeccioso, derivado de danos causados por bacterias, infeccións ou fungos.
- Estancada, desenvolvéndose con estancamento da secreción prostática e sangue nas súas veas. As causas da prostatite conxestiva son a vida sexual irregular, o traballo sedentario e a roupa interior axustada.
A prostatite crónica é a enfermidade urolóxica máis común nos homes en idade reproductiva.
Hai varios factores que inflúen no desenvolvemento da prostatite:
- inmunidade debilitada asociada a estrés constante, sobrecarga nerviosa, tabaquismo e consumo excesivo de alcohol, falta regular de sono;
- trastornos hormonais;
- enfermidades venéreas anteriores;
- infeccións urinarias non tratadas;
- estilo de vida sedentario e traballo sedentario (especialmente para condutores);
- traballos asociados á exposición prolongada a vibracións, por exemplo, traballar cun martelo neumático ou un torno.
A enfermidade prexudica significativamente a calidade de vida e leva a problemas sociais e psicolóxicos. Tamén hai unha diminución da potencia e da función reprodutiva prexudicada.
A prostatite crónica sen tratamento adecuado leva a unha serie de complicacións graves:
- pielonefrite e cistite - debido á infección no tracto urinario;
- vesiculite - inflamación dos testículos e apéndices;
- adenoma e cancro de próstata;
- procesos inflamatorios nos nervios responsables da función eréctil, que conducen á infertilidade.
Síntomas da prostatite crónica
O desenvolvemento da enfermidade é principalmente asintomático. Polo tanto, a detección de prostatite adoita asociarse co diagnóstico de sospeita de cancro de próstata.
Algúns síntomas inclúen:
- dor e molestias leves na zona perineal, con proxección ao recto e ao sacro, que duran máis de tres meses;
- eyaculación precoz e dolorosa;
- ardor no perineo e na uretra;
- molestias durante os movementos intestinais;
- descarga da uretra;
- ás veces hai dificultade dolorosa para ouriñar e retención urinaria;
- diminución da potencia, problemas coa erección e falta de orgasmo;
- estado de depresión;
- fatiga xeral elevada.
Non todos os signos aparecen inmediatamente. En xeral, a prostatite crónica caracterízase por un curso ondulatorio da enfermidade, cando os síntomas da enfermidade se intensifican, debilitan ou desaparecen por completo. Isto dificulta significativamente o diagnóstico e o tratamento posterior.
Diagnóstico da prostatite crónica
O diagnóstico da sospeita de prostatite crónica inclúe:
- enquisa ao paciente;
- análise xeral de orina e sangue;
- proba de orina de tres vidros;
- probas para detectar a presenza de infeccións de transmisión sexual;
- cultivo de secrecións de próstata para determinar a sensibilidade da súa microflora a varios fármacos antibacterianos;
- exame rectal dixital da próstata;
- Ecografía dos órganos pélvicos e da próstata.
Ademais, pódense prescribir o seguinte:
- urofluxómetro (medición dos parámetros de saída de orina);
- biopsia do tecido prostático;
- Análise por PCR (reacción en cadea de polímero) de frotis uretrais para a presenza de clamidia e micoplasma.
Tratamento da prostatite crónica
O método de tratamento depende de varios factores e ten como obxectivo principal eliminar os factores que conducen á aparición de prostatite crónica:
- idade do paciente;
- fase da enfermidade;
- tipo de prostatite crónica.
A eficacia da terapia depende directamente do diagnóstico da enfermidade na fase inicial, do cumprimento da dieta e do aumento e regularidade da actividade física.
O principal método de terapia para a prostatite crónica é a terapia farmacolóxica complexa, baseada nos resultados do cultivo bacteriano das secrecións da próstata e da urina. A duración do curso do tratamento debe ser de polo menos 4 semanas, con continuación en caso de dinámica positiva ata que a infección estea completamente eliminada.
Os medicamentos utilizados para tratar a prostatite crónica divídense nos seguintes grupos:
- antibióticos e fármacos antibacterianos;
- alfa-bloqueantes (fármacos que provocan a dilatación dos vasos sanguíneos e canles e regulan o metabolismo na glándula prostática);
- medicamentos antiinflamatorios;
- relaxantes musculares e antiespasmódicos;
- inmunoestimulantes;
- antidepresivos;
- complexos vitamínicos;
- extractos de plantas;
- analxésicos;
- medicamentos para mellorar a microcirculación e reducir a coagulación do sangue.
Un lugar importante no tratamento da prostatite crónica está ocupado pola masaxe prostática, que mellora a circulación sanguínea e linfática, elimina a conxestión e aumenta a permeabilidade dos condutos da próstata.
Nos últimos anos, a gama de medidas terapéuticas ampliouse para incluír varios métodos de fisioterapia:
- Terapia UHF.
- Terapia con láser (mellora a microcirculación e elimina a conxestión na glándula prostática).
- Electroforese rectal.
- Hipertermia de microondas.
Tamén está indicado o tratamento balneario, especialmente a fangoterapia e os baños termais.
Os métodos de tratamento cirúrxico úsanse só na última fase da enfermidade: a esclerose da próstata. Neste caso, realízase a resección transuretral do pescozo da vexiga, a glándula prostática e o tubérculo seminal.
Debido á falta de enfoques universais para o tratamento da prostatite crónica, o obxectivo principal da terapia é eliminar a fonte de infección, normalizar o fondo inmune e restaurar a función normal da próstata.
A prevención da prostatite crónica céntrase en eliminar os factores que conducen ao desenvolvemento da enfermidade.
O risco de prostatite crónica redúcese se se cumpren as seguintes condicións:
- actividade física regular;
- patrón de sono saudable;
- boa nutrición;
- vida sexual regular.